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19 August 2011

10個老人最忌諱的動作~Cox 兄提供~

隨著年齡增加,骨骼變、關節變
、肌肉變少、心腦血管變,一些生 活中不經意的小動作可能會變成老人的安全陷阱。
下面是老年病學、康復及運動方面的專家, 總結出的10個老人最忌諱的動作。

1
、要避免用力排便
老人用力排便時,會導致腹內壓、血壓升高,增加腦出血的風險,此時心臟的負擔也會加大,容易誘發心梗。如果有便祕症狀,應多吃富含纖維的果蔬,養成按時排便的習慣,或借助藥物
排便,切忌過度用力。

2、看報打牌不宜久坐
久坐不動會影響到消化功能,使胃腸蠕動緩慢,還容易誘發消化不良、便秘甚至痔瘡等病症。有些老人習慣在室外打牌、下棋,當室外氣溫較低再加上久坐不起,易導致下肢血液迴流不良,
誘發或加重膝關節的退化性病變。

因此,老人打牌、看書報、看電視,應每隔四五十分鐘就要站起來走動一會,活動一下膝關節和腰腹部。
3、起床太猛 傷血管
老人起床動作過猛可能造成血壓升高,發生暫時性暈厥甚至腦出血。專家建議,老人醒後可先靜臥3分鐘,慢起身在床上坐3分鐘,放下雙腳在床邊坐3分鐘,然後再下床慢慢活動。

4、狼吞虎嚥 傷心傷胃
老人的消化功能和吞咽功能不如年輕人,吃飯過快一來不利消化,還容易噎著,對食管造成損傷。二是容易給心臟帶來過大負擔。

5、血壓跟著嗓門升
老人說話聲音每提高一次,就是對身體的一次刺激,此時會伴隨著心跳加快、血壓升高。如果是在和他人發生爭執、情緒激動的場合,血壓波動就會更大。
  專家建議,老人平時儘量輕聲細語地說話,少與人爭執。

6、站著穿褲最易摔倒
老人平衡能力差,站著穿褲很容易發生意外,造成骨折。所以,老人穿褲時最好坐在床上或倚靠在固定處。

7、上樓梯 寧慢勿快
人上了年紀,不僅肌肉骨骼衰老,神經系統也退化。比如上一個 20公分的臺階,老人的腳很可能並沒抬那麼高,但負責指揮運動的神經系統會出現遲滯這時就很容易發生摔傷了。
建議,老人走樓梯,最好側著身子、扶著扶手,等一個腳掌完全著地後再邁另一隻腳。

8、彎腰不能逞能
所有過度彎屈的動作都不適合老人。老人的平衡能力差,關節較硬,肌肉萎縮對關節的保護變少,大幅度彎腰易造成牽拉傷和關節錯位。如果彎腰過快過猛,會導致腦部血壓劇烈變化,誘發
腦出血。

9、提重物 量力而行
老人的肌肉和骨骼功能都會減弱,因此在負重的情況下很容易損傷肌肉或造成骨折。所以,不但要在生活中減少負重,比如提重物、
搬家具,在鍛煉時也要量力而行。

10、忽然回頭 提防暈倒
老人頸動脈血管會變窄、變脆,突然轉脖子會壓迫頸動脈,影響腦供血,導致昏厥。轉脖子的時候如果把握不好平衡,也非常容易跌倒。
專家提醒,老人擺動頸部的幅度不宜太大。
老人平時忌諱猛回頭,比如走在路上,聽到有人在後面叫自己時,一定要慢慢回頭。

15 August 2011

看著父親臉龐我最幸福 活到老學到老的最好身教~陳時宰醫師~臺中醫林 第71期 醫師公會期刊
文/ 陳自諒醫師 中國醫藥大學附設醫院外科部主任
祖父和父親都是小鎮名醫,祖父90歲退休,父親84歲仍行醫。選擇行醫這條路,要從曾祖父開始說起。曾祖父患有氣喘宿疾,突發性的呼吸窘困是經年累月的老 毛病。有一天,曾祖父氣喘發作,趕緊央請鎮上醫師來家裡看診,醫師因故推託不願出診。「家裡一定要有一位醫師!」曾祖父一氣之下,打電報到日本,硬是要正 在攻讀法學院的祖父轉讀醫科。

父親真的很辛苦
祖父陳景崧是小兒科醫師,於日本大學醫科畢業後,回到臺灣,在純樸的彰化縣田中鎮老 家掛牌「景崧醫院」開始行醫,而且他從來不收貧困鄉民的醫藥費。我小時候只知道家裡住了一位妙手回春的活神仙,不知道街頭巷尾流傳著佳話「先生緣,主人 福」、「妙手回春活神仙」,竟然就是我的祖父。
父親陳時宰畢業於臺大醫科,在韓戰爆發的非常時期,美國正處醫師荒,也因此家父有機會赴美接受完整 的住院醫師訓練,回臺後與祖父同時在景崧醫院看診。在那時期父親的工作,真的很辛苦的,一向以病人為優先,所以我家用餐的時間跟別人家不一樣,午餐是下午 4點,晚餐是晚上10點。父親與家人相聚的時間很短,但替病患治療的時間卻很長,在他行醫的生涯中都是如此。小時候,對父親的印象,就是一直在工作,就是 一個〝忙〞字。

我曾經生過父親的氣
從小就被父親送往美國接受教育,在美國長大的我,接受西方文化的薰陶,在人生的旅程裡,常常無法了解,很多時候事與願違。
正當一切稱心如意之際,父親要我回臺灣就讀醫學院,繼承他們的衣缽,當時我幾乎失去了理智。抗拒、叛逆、不諒解,自那一刻起,我沒辦法諒解父親,為什麼要在這個可以盡情揮灑的年齡,殘忍地強迫我離開可以實現夢想的美國,將我剛萌芽的志向,硬生生的連根拔起。
歷經掙扎,我還是回來了!回臺灣之後,我好幾年沒跟父親搭上一句話,父子關係頓時緊張而對立。也許是賭氣,也許是不服輸,也許是那一股還沒被磨掉的孤傲脾氣,我彷彿一直看到遺留在美國的夢想。

父親以為我畢不了業
學醫這條路對我而言是很坎坷,只因為生長在醫師世家的我,「醫師」這條路,成為我唯一的選擇。父親自認為替我鋪了一條平穩的大道,但我就是不想順從。
對 我而言,讀醫學系是相當辛苦的。由於回臺灣後因為語言的不熟悉,成績大不如前,我開始自暴自棄,讀起書來有點兒漫不經心,行為吊兒郎當,功課被當,醫師國 考考了兩年才過關。父親沒有逼迫,沒有威嚇,還一直包容我,給我沒有後顧之憂的環境,給我重新學習的機會。在醫學院的畢業典禮上,父親開心笑著說:「我以 為你畢不了業!」第一次,我感覺自己長大了。

父親教我能服輸不能放棄
畢業後我回到彰化服務,在某大醫院接受一連串的臨床訓練,卻 在當年醫師節,外科的慶祝餐會上,因為尚未考上醫師執照而遭到冷眼與嘲笑。還有一次,正在急診值班,救護車送來一名重傷病患,我在第一時間趕到,開始進行 緊急救護,打點滴、插氣管內管,正忙得不可開交時,姍姍來遲的主任劈頭說了一句:「你有多厲害?沒執照,再厲害也沒用!」 這一當頭棒喝讓我重新拾起書本,在當第三年住院醫師時考上醫師執照。自那一刻起,陰霾盡掃,尊嚴回來了,心靈重見彩虹。同一年,我成了家,父親笑得更開心 了。
從小,我的家境優渥,父親總是盡其所能給我們最好的,讓我們從來不曾覺得匱乏,即使當我的表現令他失望,他依然對我充滿信心。父親用無聲的語 言,期許我務實,教導我該服輸時要服輸,但是永遠不能放棄。父親是謙和的智者,也是我崇敬的老師。他經常提醒子女團結的重要,他說:「一鍋飯一個人吃,吃 不完;大家一起吃,大鍋飯會愈煮愈多。」如今我當了主管,依然不斷自我警惕,良好品質的醫療運作,必須做到「Team Work」。

父親要我將所學傳遞給下一代
父 親待人處事極為嚴謹,但當我們行為偏頗,他不責怪不打罵,而是用更柔軟的身段來潛移默化。他也教導我們要誠實,這使得我日後在醫療中若稍有偏差,總能即時 導正,並且勇敢承擔責任,從挫折中記取教訓,從失敗中學習成長。麥克阿瑟將軍為子祈禱文裡有一段話:「主啊!求你塑造我的兒子,使他夠堅強到能認識自己的 軟弱;夠勇敢到能面對懼怕;在誠實的失敗中,毫不氣餒;在勝利中,仍保持謙遜溫和。」父親似乎也是這樣祈禱的,而上天回應了他。
五年前,我有一個 機會回母校附設醫院服務,當時我很徬徨無法下決定,當時我請示父親的意見,經過他仔細的分析後我接受了挑戰。回到附設醫院後我才明白父親的思考是多麼的精 密,他告訴我,唯有回到有醫學院的醫學中心才能將我所學的徹底傳遞給下一代的醫師,他認為傳承很重要,尤其是外科技巧和理論。另我感動的是他居然不期待我 回鄉下繼續祖父和他經營了80年的醫院,他希望我能在醫學中心完成他當年想當老師的夢想。

父親是我演講最忠實的聽眾
現在,父親和 我就像志同道合的朋友,當我出國進修,父親樂於同行;我上台演講,父親永遠是講台下最忠實的聽眾。我們一起走遍了美國、日本、香港、新加坡…。前年有一場 在中國上海臨床訓練中心舉辦的腹腔鏡大腸切除研討會,父親不但前往聽我講課,更與我一起學習腹腔鏡實作手術。這種「活到老,學到老」的精神,是最好的身 教,是引領我不斷前進的動力。
我從困境中變得成熟,繼而能夠體會家庭的重要。如今,每逢假日的清晨,我喜歡陪著高齡84歲的父親散步,然後共進早餐。在綠樹搖曳的四合院裡,看著父親慈愛的臉龐,我一次又一次感受到自己的幸福。